Кимерли аномалия

Кимерли аномалия ( Kimmerle, Киммерли) – наличие аномальной дополнительной костной дужки-полукольца, которое может сдавливать позвоночные артерии над дугой первого шейного позвонка.  

Врожденная двухсторонняя аномалия Кимерли 

 Головной мозг человека обеспечен мощной системой артерий, подающих кровь и питательные вещества для его питания. Задние отделы мозга питаются, главным образом, из системы позвоночных артерий, проходящих в полость черепа напрямую через шейные позвонки. Позвоночные артерии (правая и левая) огибают первый шейный позвонок, затем проходят в полость черепа, где и включаются в общую систему мозгового кровообращения.

На верхнем рисунке слева изображен нормальный первый шейный позвонок с огибающей его позвоночной артерией (артерия обозначена красным цветом).

На верхнем рисунке справа – аномалия Кимерли (над артерией видна аномальная дужка-полукольцо).

Аномалия Кимерли на рентгенограмме шейных позвонков.

Видна аномальная дужка-полукольцо, которая может быть причиной сдавления позвоночной артерии. Чаще всего артерии сдавливаются между аномальной дужкой и мышцами шеи. Это происходит при избыточном напряжении шейных мышц и некоторых положениях головы. Сдавление позвоночных артерий приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Симптомы (два-три или более из перечисленных):

• Головокружение и/или шаткость (может усиливаться при повороте головы);
• Шум (звон, гул, свист, шипение т.п.) в одном или обоих ушах (может усиливаться при повороте головы);
• Потемнение в глазах, «мушки» или «звездочки» перед глазами при напряжении или некомфортном положении мышц шеи, повороте головы;
• Утрата сознания (полная или частичная) при напряжении или некомфортном положении мышц шеи, повороте головы;
• Внезапная слабость мышц и падение при сохраненном сознании.
• Считается, что наличие аномалии Кимерли не всегда приводит к сдавлению позвоночной артерии и развитию описанных выше симптомов.
   

В более тяжелых случаях возможна:

• Головная боль;
• Непроизвольное подергивание глазных яблок (нистагм);
• Расстройство координации движений, тремор рук, ног;
• Снижение чувствительности части лица, одной или нескольких конечностей, части туловища;
• Слабость мускулатуры части лица, одной или нескольких конечностей, части туловища.
• Возможно развитие состояний, угрожающих инсультом головного мозга.

 Диагностика:

• Цифровая рентгенография;
• Доплеровское или дуплексное сканиравание (исследование кровотока в артериях головы и шеи);
• Магнитно-резонансная и/или рентгеновская компьютерная томография;
  (при наличии сопутствующей патологии шейного отдела позвоночника после консультации с врачем).

Для восстановления нормальной работы головного и спинного мозга требуется:

• Нормализовать внутричерепное давление и кровообращение с помощью  медикаментов (при необходимости внутривенно) или других методов;
• Снять избыточный тонус шейной мускулатуры (массаж, миофасциальный релиз, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и т.д.);
• Применение лечебных воротников-фиксаторов (например, воротник Шанца).

Обычно этого бывает достаточно для восстановления нормального самочувствия пациента. В дальнейшем рекомендую индивидуальный комплекс мер для предотвращения повторных обострений симптоматики.

Необходимо периодическое профилактическое комплексное лечение.

Необходим осмотр неврологом (при наличии каких-либо исследований и результатов, обязательно возьмите их на консультацию к врачу). При отсутствии требуемых исследований и диагностик, они будут рекомендованы и выполнены.

Записаться на консультацию к врачу можно здесь.