Протрузия межпозвонкового диска

Протрузия (межпозвонкового диска) – выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба в позвоночный канал  в результате дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонковых дисков и значительного снижения их высоты и упругости  без разрыва фиброзного кольца диска и связок, окружающих позвоночник.

Протрузии возникают на определенной стадии развития остеохондроза позвоночника. Происходит обезвоживание диска, уменьшение его упругости, снижение высоты, в фиброзном кольце появляются трещины. В результате ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в определенном двигательном сегменте позвоночника.

Протрузия межпозвонкового диска – это начальные проявления межпозвонковой грыжи.

Клинические проявления зависят от локализации протрузии и степени ее воздействия на оболочки спинного мозга и нервные корешки. При условии правильного лечения возможность полного избавления от протрузии очень высока.

Причины способствующие формированию протрузии диска: 

• Травмы позвоночника: переломы позвонков, ушибы, небольшие травмы (микротравмы) в течение жизни. Например: резкая боль, возникшая на катке,   при работе на приусадебном участке, при поднятии тяжестей. Чаще всего на это не обращают своевременного внимания.
• Профессиональные вредности (поднятие тяжестей, работа в фиксированной позе, длительное сидение).
• Малоподвижный образ жизни.
• Остеохондроз позвоночника.
• Остеопороз позвоночника (снижение плотности костной ткани позвонков, приводящее к их повышенной травматизации). 
• Искривления позвоночника - сколиоз, кифоз, лордоз.
• Родовые травмы.

Протрузия межпозвонкового диска является промежуточной стадией формирования грыжи межпозвонкового диска.

Стадии формирования грыжи диска:

Первая стадия формирования протрузии и грыжи межпозвонкового диска. Клиническая картина заболевания характеризуется острым началом и местной локализацией боли с легко или умеренно выраженным болевым синдромом и некоторым напряжением мышц спины на соответствующем уровне.

Во второй стадии клиническая картина характеризуется выраженным болевым синдромом с иррадиацией (распространением болей на расстоянии), умеренно выраженным напряжением мышц и ограничением объема движений в данном отделе позвоночника. Отмечается легкая асимметрия рефлексов, нарушение чувствительности.

В третьей стадии клиническая картина заболевания характеризуется резким болевым синдромом с выраженными статико-динамическими нарушениями. Отмечается очаговая неврологическая симптоматика в виде чувствительных и двигательных нарушений в зоне, соответствующей пораженному корешку.

Диагностика протрузии и грыжи межпозвоночного диска.

Если у пациента, впервые обратившегося к врачу с болями в области шеи, грудного  или поясничного отделов позвоночника, имеется подозрение на наличие  протрузии или грыжи межпозвонкового диска, то проведение  рентгенографии позвоночника не является достаточно информативным (структура межпозвонкового диска не вполне четко видна на рентгенограмме). «Золотым стандартом» диагностики при данной патологии является выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) соответствующего отдела позвоночника. Главными преимуществами этого метода  являются отсутствие лучевой нагрузки на организм и высокая информативность  при определении  изменений структуры как межпозвонковых дисков, так и позвонков. Наличие  протрузии или грыжи диска, выявленной при исследовании позвоночника, не должно быть причиной для проведения избыточно интенсивных лечебных мероприятий. Тактика лечения каждого конкретного пациента зависит как от характера и степени выраженности изменений элементов позвоночного столба, так и от наличия сопутствующих заболеваний. Возможно проведение профилактических или лечебных мер с применением массажа, мягких техник мануальной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, приемом хондропротекторов, паравертебральным введением гомеопатических препаратов. Подбор комплекса терапевтических мероприятий осуществляется врачом  индивидуально и корректируется в процессе лечения.

Записаться на прием