Кифоз
Кифоз – (древнегреч. – κύφος согнутый, горбатый) – чаще представляет собой искривление верхнего отдела позвоночника. Может быть как приобретенным, так и наследственным.
Различают:
- физиологический кифоз, который наблюдается в норме у взрослых (грудной и крестцовый),
- патологический кифоз, развивающийся вследствие заболеваний (рахита, туберкулезного поражения одного или нескольких позвонков и т.п.), травмы позвоночника и нарушений осанки.
Клиническая картина
Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость или в более сложных случаях – горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены кпереди и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперед. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей. Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности ребер, нарушению деятельности межреберных мышц, ограничению дыхательной функции легких.
Классификация
Различают следующие виды кифоза:
Кифоз врожденный (k. congenita) – кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов тел позвонков.
Кифоз генотипический (k. genotypica) – наследственный, характеризующийся идентичной формой в нескольких поколениях; наследуется по доминантному типу.
Кифоз компрессионный (k. compressiva) – кифоз, обусловленный компрессионным переломом тел одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах.
Кифоз мобильный (k. mobilis) – кифоз, обусловленный слабостью мышц спины и привычным неправильным положением тела; поддается пассивной коррекции.
Кифоз рахитический (k. rhachitica; син. горб рахитический) – кифоз, развивающийся у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков.
Кифоз старческий (k. senilis; син. горб старческий) – кифоз грудного отдела позвоночника у престарелых людей, обусловленный возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков и ослаблением мышечного аппарата позвоночника.
Кифоз тотальный (k. totalis) – дугообразный кифоз всего позвоночника; наблюдается при некоторых патологических процессах (например, при болезни Бехтерава), в норме – у детей первых месяцев жизни.
Кифоз туберкулезный (k. tuberculosa) – кифоз при туберкулезном спондилите, обусловленный разрушением тел позвонков и их компрессией.
Кифоз угловой (k. angularis) – кифоз, при котором выпуклость представляется в виде угла, обращенного вершиной кзади; характерная форма компрессионного и туберкулезного кифоза.
Кифоз физиологический (k. physiologica) – формирующийся при нормальном развитии позвоночника умеренный кифоз грудного отдела (к 7 годам жизни) и крестцового отдела (к периоду полового созревания).
|