Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает в результате специфичных функционально-анатомических особенностией грудного отдела в результате вертеброгенно мышечно-тонических, нейродистрофических и вазомоторных синдромов. При ротационных движениях увеличивается опорная функция грудных межпозвонковых суставов, а основная нагрузкапри этом приходится на передние отделы дисков, где чаще происходят дегенеративные  поражения. При различных деформациях позвоночника, в первую очередь, при образовании остеофитов, страдают суставы головок ребер и бугорков ребер. Формированию артрозов способствуют и заболевания грудной клетки.

Клинические проявления при дистрофических поражениях грудного отдела позвоночника связаны со специфическими образованиями вегетативной нервной системы, а также с поражениями органами грудной полости. Это объясняет богатство клинических проявленийв чувствительной сфере со стороны кожи и подкожной клетчатки (зоны наиболее болезненных участков  Захарьина - Геда). 

Различают: вертерогенные рефлекторные мышечно-тонические, дистрофические, сосудистые рефлекторные синдромы грудного отдела. 

Основным симптомом заболевания является боль, которая наиболее интенсивна по ночам и усиливается при вибрации, охлаждении, ротациях туловища, реже при наклонах туловища в сторону. Выпрямление туловища сопровождается чувством утомления спины. Боль в суставах головок и бугорков ребер усиливается при глубоком вдохе, она локализуется в межреберных промежутках, сопровождаясь иногда затруднением дыхания, особенно вдоха. Боль может держаться сутки и более. Провоцирующими тестами к ее возникновению являются перкуссия (простукивание) по остистым отросткам, зонам капсул суставов бугорков ребер и вращение туловища. 

В 50% случаев при болях в грудном отделе выявляется рефлекторное, чаще асимметричное, напряжение паравертебральных мышц. Например, при патологии позвоночно-двигательного аппарата Т2 – Т11 отмечается напряжение ромбовидных мышц, нижней части большой грудной мышцы и нескольких межреберных мышц. 

При присоединении вегетативных нарушений выявляюся области повышенной болезненности, местное повышение температуры, повышение потливости.

Может присоединяться вертеброгенная псевдокоронарная боль (пекталгия), которая называется синдромом передней грудной стенки. Боль усиливается при нагрузках, поворотах туловища и носит иногда жгкчий характер. Характерен синдром болезненности грудины – зоны, начала грудино - ключично - сосцевидной мышцы. Боль из зоны мечевидного отростка распространяется в обе подключичные области и по передневнутренним поверхностям рук. (см. схему расстройства чувствительности)

Иногда боль при патологии 7 – 10 ребер имитирует клиническую картину стенокардии, эпигастральной грыжи. Диагноз устанавливается при выявлении повышенной подвижности и болезненности ложных ребер. 

Могут возникать компрессионные синдромы, которые развиваются при выпячивании дисков и выпадении грыж дисков. Компрессия корешка , происходящая при этих процессах, проявляется опоясывающей болью и повышенной чувствительностью в соответствующих дерматомах.

Записаться на лечение.

Сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ).