Диагностика сколиоза

На ранних стадиях изменения позвоночника в виде искривления выявляются лучше всего тестом «в наклоне» (пациент производит наклон вперед со свободно опущенными руками). Врач оценивает позвоночник сзади и отмечает искривление позвоночника в виде нарушения симметрии: выступающее бедро, возвышающиеся с одной стороны ребра, лопатки, находящиеся на разном уровне. В положении стоя заметны и другие изменения: разной величины и на разном уровне плечи, не горизонтальная линия сосков, углы лопаток не на одном уровне, разные триугольники талии, не симметричные ягодичные складки и подколенные ямки. Дополнительно проводят измерение роста стоя и сидя, измерение объема легких (спирометрия), взвешивание. Степень искривления позвоночника измеряется с помощью рентгеновского снимка всего позвоночника стоя. На снимках можно обнаружить деформации тел позвонков и  врожденные реберные изменения. После снимка можно отличить врожденный  и идиопатический сколиоз и определить есть ли врожденные деформации или нарушения нормальных изгибов позвоночника, состояние  физиологических кифозов и лордозов.

Проводимая диагностика очень важна для определения степени искривления и назначения адекватного лечения.

Схема анализа рентгеновского снимка для определения угла искривления разработана американским ортопедом Коббом (John Robert Cobb). Угол искривления, измеренный по рентгеновским снимкам называется «углом по Коббу».

Очень важно определить ротацию и торсию сколиоза. Ротация это остаточный разворот тел позвонков в покое относительно друг друга, а торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка. Так как состояние сколиотического позвоночника часто, особенно в период полового созревания, значительно ухудшается, для контроля нужно чаще использовать и безвредные нелучевые методики. Кроме этого, для снижения дозы рентгеновского облучения применяются снимки с низким облучением, при которых сокращено время облучения пациента и снимок подходит только для определения углов искривления.

По мере увеличения искривления возрастает и риск ухудшения общего состояния здоровья. Сильные сколиозы являются причиной деформации туловища и могут приводить к уменьшению объема грудной клетки и брюшной полости с  ограничением и изменением функций внутренних органов.

Сколиозы должны регулярно наблюдаться врачом, а при прогрессировании заболевания своевременно и адекватно корректироваться. При подозрении на не идиопатические причины сколиоза необходима магнитно-резонансная томография  всего позвоночного столба.

Записаться на лечение.