Внутривенные Инъекция

Внутривенные инъекции – введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло.

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки (на верхней конечности имеются лучевая и локтевая подкожные вены, которые соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют среднюю вену локтя. Средняя вена локтя наиболее часто используется для внутривенных инъекций), поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья. Значительно реже используют вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

Подготовка кожи пациента перед инъекцией:

Наиболее важным правилом при внутривенной инъекции является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Стерильным тампоном, смоченным в спирте, протирают довольно большой участок кожи, куда надо делать инъекцию. Правильная подготовка шприца, иглы, рук медработника и кожи больного имеет очень большое значение.

Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо внимательно прочесть его название, чтобы убедиться в его соответствии назначению.

Выполнение процедуры внутривенной инъекции:

( Данная информация дана в ознакомительных целях ! )

• Производящий инъекцию моет руки и надевает резиновые перчатки, перчатки обрабатывают спиртом.
• Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется отсутствие воздуха в шприце. Обратно одевается колпачок на иглу.
• На среднюю треть плеча пациента накладывается резиновый жгут (поверх одежды или салфетки), пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться.
• Пациента просят сжимать и разжимать кулак (для лучшего нагнетания крови в вену).
• Кожу в области локтевого сгиба обрабатывают двумя-тремя ватными шариками со спиртом в направлении от периферии к центру.
• Свободной рукой фиксируют кожу в области пункции, натянув ее в области локтевого сгиба и несколько смещая к периферии.
• Держа иглу почти параллельно вене, прокалывают кожу и осторожно вводят иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента).
• Продолжая фиксировать вену, слегка изменяют направление иглы и осторожно пунктируют вену до ощущения «попадания в пустоту».
• Для подтверждения попадания иглы в вену, рекомендуется потянуть поршень шприца на себя — в шприце должна появиться кровь.
• Потянув за один из свободных концов, развязывают жгут, пациента просят разжать кисть.
• Медленно вводят лекарственный раствор, не меняя положения шприца.
• К месту инъекции прижимают ватный шарик со спиртом и извлекают иглу из вены.
• Пациент сгибает руку в локтевом сгибе, шарик со спиртом остается на месте, пациент фиксирует руку в таком положении на 5 минут для профилактики кровотечения.
• Использованные одноразовые материалы утилизируются согласно утвержденным стандартам.

Возможные осложнения при внутривенных инъекциях:

• Часто встречающейся анатомической особенностью вен является так называемая ломкость сосудов. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. В месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приемы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Скорее всего происходит следующее: – прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, – из-за анатомических особенностей строения происходит разрыв по ходу вены.
• Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла или активные движения пациента в месте прокола наносят дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, чаще всего, у лиц пожилого возраста и при данной патологии введение лекарственного средства в травмированную вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию. Особое внимание обрашают на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.
• Достаточно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, или в случае движения пациента рукой игла выходит из вены и раствор выходит под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных пациентов фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.
• Сквозной прокол вены – еще одна причина поступления жидкости под кожу. Раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.
• В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены очень сложна и требует достаточного навыка и сноровки со стороны медицинской сестры. В этом случае пациента просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции.

Медицинская сестра во время процедуры следит за внешним видом больного, пульсом, частотой дыхания, обращает внимание на его жалобы. При малейшем ухудшении состояния медицинская сестра должна срочно вызвать врача.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное внутривенное введение лекарственных препаратов может привести к тяжелым и необратимым последствиям!

Проконсультируйтесь с доктором.