Мануальная терапия и МРТ диагностика при лечении межреберной невралгии / Мануальная терапия

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (neuron - "нерв" и algos - "боль")

мануальная терапияМежреберная невралгия сопровождается болью вследствие раздражения или сдавления межреберных нервов различной причины. Чаще всего межреберной невралгией болеют люди старшего возраста, когда многочисленные причины заболевания действуют на фоне травм, возрастных изменений в костях, связках и сосудах. В последнее время все чаще встречается у людей среднего возраста. У детей межреберная невралгия встречается очень редко.

В зависимости от причины выделяют вертеброгенные (патогенетически обусловленные изменениями позвоночника) и невертеброгенные болевые синдромы.

  • К вертеброгенным относится поражение грудных корешков при грыже межпозвоночного диска, стенозе (сужении) позвоночного канала, нестабильности и спондилолистезе, дегенеративное поражение дугоотростчатых и реберно-поперечных суставов. Вертеброгенные причины боли в грудном отделе позвоночника достаточно редко могут быть вызваны злокачественными новообразованиями позвоночника (первичные опухоли и/или метастазы), воспалительными процессами и инфекционными поражениями (остеомиелит, эпидуральный абсцесс, туберкулез). Боли могут вызывать компрессионные переломы тел позвонков в результате остеопороза.
  • К невертеброгенным болевым синдромам, чаще всего относят патологию внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. Мышечные болевые синдромы могут быть не связаны или сочетаться с патологией позвоночника. Встречаются психогенные, болевые синдромы вызывающие боли в грудной клетке.

Характеризуется заболевание  приступообразными, нередко обостряющимися типичными болями и расстройствами чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов опоясывающего характера. Болевые ощущения проявляются вдоль позвоночника, по межреберьям и сопровождаются жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце - причина обращения к терапевту; в спине, под лопаткой, в пояснице).

Вызвана боль в грудной клетке может быть  не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц.

При невралгии обычно страдают мышцы разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки,может вовлекаться в процесс вся рука. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, разворот туловища, подъем рук, движение плечом или лопаткой). По своему характеру боль в межреберьях напоминает прострелы, уколы иглой или порезы ножом, причем во время приступов ощущение боли нарастает так же, как при кашле, глубоком вздохе, чиханье, движении туловища. Боль может распространяться в область спины, груди, и усиливается во время дыхания и движения. В зависимости локализации патологического процесса развивается слабость мышц брюшного пресса, мышц дыхательной мускулатуры. В случае присоединения к описанным изменениям симптомов опоясывающего лишая (герпес) (высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью, повышение температуры тела, изменения состава крови и др.) свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс межпозвонкового ганглия.

Устранением данных проблем успешно занимается врач-невролог, мануальный терапевт (остеопат), иглорефлексотерапевт. Мягкие методы мануальной терапии эффективно устраняют мышечные спазмы при посттравматических и воспалительных невралгиях, а иглорефлексотерапия может использоваться самостоятельно или в комплексе с миофасциальным релизом (расслаблением мышц), фармакопунктурой (обкалывание микроиглой вдоль позвоночника с целью улучшения питания позвоночного столба и восстановления хрящевой ткани).

С целью инструментальной диагностики назначается  магнитно-резонансная томография ( МРТ, ЯМРТ ). Кроме того при вирусных поражениях кожи (герпес, опоясывающий лишай) необходимо исследование крови на наличие герпетической инфекции.

В комплексном лечении пациентов с данной патологией кроме методик мануальной терапии и остеопатии эффективно применяются иглорефлексотерапия, фармакопунктура, лазеропунктура, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и др.

Для уточнения диагноза желательно не откладывать визита к врачу - невропатологу и провести своевременную диагностику, чаще всего, МРТ.

Записаться на диагностику и последующее лечение